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Lecciones Aprendidas de la era SARS-cov2: lo Bueno y lo Malo
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LECCIONES APRENDIDAS DE LA ERA SARS-COV2: LO BUENO Y LO MALO
Aprendizaje teórico, práctico, y ético, de una pandemia que todavía resiste a desaparecer.
Por Mg. Stella Maimone
Es indudable de que la era del SARS-cov2 nos ha dejado enseñanzas. Lo bueno viene desde instituciones como el Queen Mary Hospital. Lo malo, desde algunos Ministerios de Salud: la corrupción, de la que (pareciera) no podemos salir.
Un hospital de Hong Kong, publicó recientemente un artículo sobre la ausencia de influenza A, influenza B y VSR en el hospital desde la era COVID-19. En este hospital, los trabajadores de la salud, adoptan hace varios años, precauciones contra las gotas mediante el uso de barbijos quirúrgicos, cuando están a menos de 1 m de contacto con el paciente, además de realizar la higiene de manos.
En la era COVID-19, los trabajadores de la salud (TS) y los pacientes debieron usar barbijos quirúrgicos en todo el hospital.
Los autores del artículo comentan que el cumplimiento de la higiene de manos en la era pre COVID y en la era COVID fue superior al 75%, pero el uso del barbijo universal pudo haber sido una contribución importante porque se logró cero infecciones nosocomiales de influenza A, influenza B y VSR.
“Además, el uso de máscaras quirúrgicas también puede prevenir las maniobras de hurgarse la nariz y tocarse los ojos, un comportamiento subconsciente que plantea un riesgo de autoinoculación de patógenos del medio ambiente a través de las manos contaminadas”, se menciona en el estudio.
En este hospital se utiliza el sexto momento “higiene de manos antes de tocar su mucosa”, junto con la práctica de los Cinco Momentos para la higiene de las manos de la OMS. El cumplimiento del enmascaramiento universal se controló entre mayo y junio de 2020, 4 meses después de la activación de emergencia SARS-cov2. El uso de barbijo universal entre el PS fue del 100%, lo que sugiere que la práctica entre los trabajadores sanitarios es sostenible en la era COVID-19. Pocos TS usaban mascarillas quirúrgicas de manera incorrecta y no practicaban higiene de las manos inmediatamente después de tocar la superficie externa del barbijo, lo que indica la necesidad de una mayor educación.
El segundo tema al que me quiero referir es la vacunación contra la COVID-19. Debería ser SOSTENIBLE, EQUITATIVA, E INCLUSIVA, ya que no son las vacunas las que salvan vidas, sino la vacunación. Sin embargo no hemos visto desde algunos Estados el gesto equitativo e inclusivo. Es vergonzoso pensar en que quienes toman estas decisiones de separar las vacunas para “los amigos”, son los mismos que nos piden divulgar conceptos claros para ir contra los rumores, para confianza en la sociedad.
Y me queda la pregunta: ¿si te ofrecieran una vacuna antes que el orden que corresponde en una lista, por ejemplo, para tu mamá, la aceptarías?
Espero sus comentarios.
Referencia: Shuk-Ching Wong MNurs, Germaine Kit-Ming Lam MNurs1, Christine Ho-Yan AuYeung MNurs and col. Infection Control Team, Queen Mary Hospital, Hong Kong West Cluster, Hong Kong Special Administrative Region, China. Absence of Nosocomial influenza and respiratory syncytial virus infection in the coronavirus disease 2019 (COVID-19) era: Implication of universal masking in hospitals. Infection Control & Hospital Epidemiology (2021), 42, 218–221.
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Ordenamos Nuestra Tarea: ¿Qué es un diagrama de Gantt y para qué sirve?
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Ordenamos Nuestra Tarea: ¿Qué es un diagrama de Gantt y para qué sirve?
Por Mg. Stella Maimone
Desarrollado por Henry Laurence Gantt a inicios del siglo XX, el diagrama se muestra en un gráfico de barras horizontales ordenadas por actividades a realizar en secuencias de tiempo concretas.
El diagrama de Gantt es una herramienta para planificar y programar tareas a lo largo de un período determinado. Gracias a una fácil y cómoda visualización de las acciones previstas, permite realizar el seguimiento y control del progreso de cada una de las etapas de un proyecto y, además, reproduce gráficamente las tareas, su duración y secuencia, además del calendario general del proyecto.
Las acciones entre sí quedan vinculadas por su posición en el cronograma. El inicio de una tarea que depende de la conclusión de una acción previa se verá representado con un enlace del tipo fin-inicio. También se reflejan aquellas cuyo desarrollo transcurre de forma paralela y se puede asignar a cada actividad los recursos que ésta necesita con el fin de controlar los costes y personal requeridos.
¿Qué es el gráfico de Gantt?
El gráfico del diagrama de Gantt es, en realidad, un sistema de coordenadas con dos ejes esenciales: en el eje vertical se ubican las tareas a realizar desde el inicio hasta el fin del proyecto, mientras en el horizontal se ponen los tiempos.
En función del tipo de actividades que conformen el proyecto, los valores ubicados en el eje horizontal deben definirse en días, semanas, meses, semestres o, incluso, años.
En una etapa posterior, se le asigna a cada tarea un bloque rectangular que indique su grado de progreso y el tiempo restante para su ejecución plena. Para las tareas críticas o estructurales del proceso, lo más recomendable es usar un color distinto.
Algunos ejemplos de uso:
Diagrama de Gantt en programas de prevención y control de infecciones: permite visualizar todas las tareas programadas durante el año y ver su progresión. Facilita la observación y seguimiento de las múltiples actividades. No es necesario hacerlo en forma manual, se pude utilizar un EXCEL y tenerlo siempre actualizado y visible
Diagrama de Gantt en educación: Docentes, programas e hitos académicos pueden reflejarse en este gráfico, que, además, facilita la compartición de información de manera transparente, ya que puede reflejar estadísticas descriptivas simples y datos demográficos departamentales.
Diagramas de Gantt en marketing: En esta área se utiliza para gestionar eventos, ya que el gráfico permite aplicar diferentes escalas de tiempo para las distintas fases de un evento de marketing. Su uso hace posible aumentar la eficiencia en la gestión y permanecer actualizado. Además, resulta la herramienta perfecta para facilitar la adaptación en un entorno tan cambiante como éste, ya que facilita incorporar cambios de última hora sin que ello suponga un problema de cara al cronograma.

¿Cuáles son los pasos básicos para elaborar un Diagrama de Gantt?
1) El primer paso para elaborar un diagrama de Gantt pasa por hacer una lista de todas las actividades que puede requerir un proyecto. Puede que, como resultado, obtengamos una lista demasiado larga. Sin embargo, a partir de esto definiremos tiempos para la realización de cada tarea, prioridades y orden de consecución. Además, agruparemos las actividades por partidas específicas para simplificar al máximo la gráfica.
2) El diseño del diagrama de Gantt debe ser lo más esquemático posible. Debe transmitir lo más importante, ya que será consultado con frecuencia. Las personas implicadas en el proceso deben quedarse con una idea clara de lo que está sucediendo en un momento concreto del proceso.
3) Si se desea, se puede crear y mantener actualizada otra versión más detallada para la persona que ejecuta el proyecto. Gracias al diagrama de Gantt, es posible una monitorización clara del progreso para descubrir con facilidad los puntos críticos, los períodos de inactividad y para calcular los retrasos en la ejecución. De este modo, ayuda a prever posibles costes sobrevenidos y permite reprogramar las tareas de acuerdo a las nuevas condiciones.
Comentario:
Si los profesionales de control de infecciones utilizamos estas herramientas, será mucho más fácil seguir el proyecto y compartirlo. Evaluar los resultados y volver a planificarlo. Conocer porque no funciona y dónde se detuvo.
Una vez que se hace costumbre, no se puede dejar de utilizar. ¿Alguno de ustedes utiliza una herramienta para planificar, ordenar y evaluar las tareas

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NOVEDADES Mantenete siempre informado leyendo las últimas novedades sobre control de infecciones y epidemiología: En vías de certificar la eliminación del Paludismo en Argentina Acceder al artículo » Podés encontrar todos los artículos anteriores accediendo de manera gratuita a nuestra BIBLIOTECA DIGITAL.

 En vías de certificar la eliminación del Paludismo en Argentina
Información para equipos de salud
El paludismo, también conocido como malaria, es una enfermedad que puede ser mortal y se transmite por la picadura del mosquito silvestre del género Anopheles, presente en nuestro país (principalmente en Salta, Jujuy y Misiones).
Varios países de América, Asia y África presentan actualmente casos de paludismo, por ello es importante tener en cuenta el antecedente de viaje a estas zonas cuando estamos frente a una persona que presente fiebre (>38°C) o historia de fiebre, sin etiologia definida. La solicitud de gota gruesa y frotis (análisis sencillo y económico) nos determina el diagnóstico a fin de iniciar precozmente el tratamiento con antipalúdicos.
Argentina no presenta casos autóctonos de paludismo desde el año 2010, razón por la cual se encuentra en condiciones de certificar la eliminación de la transmisión autóctona ante la Organización Mundial de la Salud (OMS). Logro histórico en materia de salud pública.
Para sostener este estatus resulta imprescindible que los equipos de salud de todos los niveles de atención estén sensibilizados con el tema y cuenten con un sistema de vigilancia fortalecido que les permita detectar los casos importados que pudieran presentarse en el país.
Cualquier consulta llamar al 0800 222 0651
La sospecha, el diagnóstico precoz, el tratamiento oportuno y la notificación del caso son esenciales para poder implementar las acciones necesarias para evitar la reintroducción de esta enfermedad

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Te invito a que leas este nuevo artículo. ¡Espero tu comentario!   ¿Qué podemos decir sobre el virus Hanta? Acceder al artículo »

Qué podemos decir sobre el virus Hanta?
Por Mg. Stella Maimone
¿Qué podemos decir sobre el virus Hanta?
En este mes la infección por Hanta Virus ha provocado cierta inquietud en el equipo de salud y en la comunidad, pese a que la Secretaría de Gobierno de Salud ha publicado en su portal, entre otros medios, la situación epidemiológica y las principales formas de transmisión y medidas de control.
Por otra parte, como Argentina es un país federal, los Ministerios de Salud de cada provincia donde el virus Hanta es endémico también han publicado en sus portales las recomendaciones y estadísticas pertinentes.
De todas formas, quise compartir algunas consideraciones, lo importante es no confundirse, no todos los virus Hanta son lo mismo. Las recomendaciones en Epuyén y la zona sur del país, pueden ser mayores de lo que realmente se necesita, sin embargo se conoce poco, hasta el momento de ésta especie de hantavirus y por esto se incrementan las medidas de barrera.
¿Qué es el hantavirus y cómo se transmite?
El hantavirus es una enfermedad viral aguda grave, causada por el virus Hanta para la que no existe vacuna ni tratamiento específico. Puede afectar la función de los pulmones y el corazón debido a una respuesta inadecuada del sistema inmune y como consecuencia en algunos casos llevar a la muerte.
Se transmite a las personas a través del contacto con la saliva, heces y la orina de los ratones silvestres infectados (principalmente los colilargos) que una vez secas, pueden ser inhaladas.
La transmisión al humano generalmente ocurre al introducirse en el hábitat de los roedores en zonas suburbanas y ambientes rurales, principalmente en los peri-domicilios y durante el desarrollo de actividades laborales, recreativas, o en lugares cerrados como galpones o depósitos infestados por roedores.
Otras vías de transmisión son: contacto con excrementos o secreciones de ratones infectados con las mucosas conjuntival, nasal o bucal, o mordedura del roedor infectado.
En el caso de la especie Andes, también puede transmitirse a través de las secreciones y otros fluidos humanos a partir del contacto estrecho con una persona infectada desde 2 días antes del inicio de los síntomas y hasta 2 días después.
La etapa de mayor transmisibilidad ocurriría antes de las manifestaciones clínicas, durante su permanencia en la comunidad, por lo que en los pacientes hospitalizados serían mucho menos infectantes, hecho documentado por la prevalencia de anticuerpos del personal de salud, que es similar a la comunidad general, a diferencia del núcleo familiar o personas que comparten el mismo techo o misma cama.En Chile la transmisión persona a persona ha sido menos del 1% de los casos (de un total de sobre 1150 casos de hantavirus desde 1995) y sólo 2 miembros del equipo de salud lo habrían adquirido como consecuencia de su práctica, aunque la vía de transmisión no ha sido dilucidada. Las medidas de control en este país son las “Precauciones Estándares”.
Hantavirus en Argentina
En este sentido, desde la Dirección Nacional de Epidemiología y Análisis de la Situación de Salud, detallaron que en Argentina entre 2013 y 2018, se reportó un promedio nacional de 100 casos anuales, con 114 fallecidos confirmados de Hantavirus en los últimos cinco años.
El brote de hantavirus en Epuyén registra 28 casos, 10 fallecidos y cerca de 100 contactos se encuentran en aislamiento selectivo.
Epidemiología
En Argentina circulan dos especies de virus Hanta: Andes y Laguna Negra, y al menos 10 genotipos virales diferentes, ocho de cuales se asocian al Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus (SCPH).
El país presenta cuatro regiones endémicas en las cuales circulan distintos genotipos de virus Hanta: Norte: Salta, Jujuy (Andes Orán, Andes Bermejo y Laguna Negra); Centro: Buenos Aires, Santa Fe, y Entre Ríos (Andes Lechiguanas, Andes Buenos Aires, Andes Central Plata); Noreste: Misiones (Andes Juquitiba) y Sur: Neuquén, Río Negro y Chubut (Andes Sur). Las provincias de Buenos Aires, Salta y Jujuy son históricamente las que reportaron la mayor frecuencia de casos.

Desde 1996 existe evidencia de transmisión de persona a persona para virus Andes de un brote en El Bolsón, y por ello, las secreciones y otros fluidos humanos deben considerarse potencialmente peligrosos.
Medidas de prevención
Hantavirus Andes
Las personas que presenten síntomas de la enfermedad o sean contactos asintomáticos de casos confirmados por Hantavirus Andes, deben consultar rápidamente a un establecimiento de salud, y evitar el contacto estrecho con otras personas hasta su evaluación (eventos sociales, reuniones en lugares cerrados, viajes en vehículos). Por contacto estrecho debe entenderse a aquellas personas que compartieron 30 minutos o más con un caso confirmado (sin las medidas de bioseguridad) desde 2 días antes del inicio de síntomas hasta 2 días después.
Se recomienda la utilización de barbijo de alta eficiencia N95 para el equipo de salud y un barbijo quirúrgico de triple capa, con ajuste en boca y nariz, para el paciente si debe ser trasladado o esperar en una sala común.
No veranear en Epuyén, ya que se encuentra en situación de Brote.
Todas las especies y genotipos
Evitar la convivencia con roedores y el contacto con sus secreciones.
Evitar que los roedores entren o hagan nidos en las viviendas.
Tapar orificios en puertas, paredes y cañerías.
Colocar huertas y leña a más de 30 metros de las viviendas, cortar pastos y malezas hasta un radio de 30 metros alrededor del domicilio.
Realizar la limpieza (pisos, paredes, puertas, mesas, cajones y alacenas) con una parte de lavandina cada nueve de agua (dejar 30 minutos y luego enjuagar). Humedecer el piso antes de barrer para no levantar polvo.
Ventilar por lo menos 30 minutos antes de entrar a lugares que hayan estado cerrados (viviendas, galpones, oficinas, y otros espacios). Colocarse previamente un barbijo N95, sellando nariz y boca.
Tener especial cuidado en la puesta en marcha de ventiladores y de aparatos de aire acondicionado cuyos filtros o conductos puedan haber tenido contacto con polvo contaminado, roedor o excreta de estos. De tener que realizarlos, cubrirse con un barbijo N95. Utilizar las mismas medidas del punto anterior para la limpieza de dichos artefactos.
Al acampar hacerlo lejos de maleza y basurales, no dormir directamente sobre el suelo y consumir agua potable.
Si se encuentra un roedor vivo: No tocarlo ni intentar capturarlo.
Si se encuentra un roedor muerto: rociarlo con lavandina junto con todo lo que haya podido estar en contacto y esperar un mínimo de 30 minutos. Luego recogerlo usando guantes y enterrarlo a más de 30 cm de profundidad o quemarlo.
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Resistencia Antimicrobiana: Cómo Contribuir al Cambio
Por Mg. Stella Maimone
Alcance del problema
La resistencia a los antibióticos está aumentando en todo el mundo a niveles peligrosos. Día tras día están apareciendo y propagándose en todo el planeta nuevos mecanismos de resistencia que ponen en peligro nuestra capacidad para tratar las enfermedades infecciosas comunes.

Un creciente número de infecciones, como la neumonía, la tuberculosis, la septicemia, la gonorrea o las enfermedades de transmisión alimentaria, son cada vez más difíciles —y a veces imposibles— de tratar, a medida que los antibióticos van perdiendo eficacia.
Allí donde los antibióticos se pueden adquirir sin receta médica para uso humano o veterinario, la aparición y propagación de la farmacorresistencia empeora. En los países que carecen de directrices terapéuticas normalizadas, el personal sanitario y veterinario tiene tendencia a prescribirlos —y la población general a consumirlos— en exceso.
Si no se toman medidas urgentes, el mundo está abocado a una era post-antibióticos en la que muchas infecciones comunes y lesiones menores volverán a ser potencialmente mortales.
Prevención y control
La resistencia a los antibióticos se acelera con el uso indebido y abusivo de estos fármacos y con las deficiencias de la prevención y control de las infecciones. Se pueden adoptar medidas en todos los niveles de la sociedad para reducir el impacto de este fenómeno y limitar su propagación.
Para prevenir y controlar la propagación de la resistencia a los antibióticos
La población general puede:
Tomar antibióticos únicamente cuando los prescriba un profesional sanitario certificado.
No pedir antibióticos si los profesionales sanitarios dicen que no son necesarios.
Seguir siempre las instrucciones de los profesionales sanitarios con respecto al uso de los antibióticos.
No utilizar los antibióticos que le hayan sobrado a otros.
Prevenir las infecciones lavándose frecuentemente las manos, preparando los alimentos en condiciones higiénicas, evitando el contacto cercano con enfermos, adoptando medidas de protección en las relaciones sexuales y manteniendo las vacunaciones al día.
Preparar los alimentos en condiciones higiénicas tomando como modelo las cinco claves para la inocuidad de los alimentos de la OMS (mantener la limpieza; separar alimentos crudos y cocinados; cocinar completamente; mantener los alimentos a temperaturas seguras; y usar agua y materias primas inocuas), así como elegir alimentos para cuya producción no se hayan utilizado antibióticos con el fin de estimular el crecimiento ni de prevenir enfermedades en animales sanos.
Los planificadores de políticas pueden:
Poner en práctica planes nacionales de acción para hacer frente a la resistencia a los antibióticos.
Mejorar la vigilancia de las infecciones resistentes a los antibióticos.
Reforzar las políticas, los programas y la aplicación de las medidas de prevención y control de las infecciones.
Reglamentar y fomentar el uso y la eliminación apropiada de medicamentos de calidad garantizada.
Informar sobre el impacto de la resistencia a los antibióticos.
Los profesionales de la salud pueden:
Evitar las infecciones velando por la limpieza de las manos, el instrumental y el entorno.
Prescribir y dispensar antibióticos solo cuando sean necesarios, de conformidad con las directrices en vigor.
Notificar las infecciones resistentes a los antibióticos a los equipos de vigilancia.
Informar a los pacientes sobre cómo tomar los antibióticos correctamente, la resistencia a estos fármacos y los peligros de su uso indebido.
Informar a los pacientes sobre cómo se pueden prevenir las infecciones (por ejemplo, vacunándose, lavándose las manos, velando por la seguridad de las relaciones sexuales o cubriéndose la boca y la nariz al estornudar).
El sector de la salud puede:
Invertir en la investigación y desarrollo de nuevos antibióticos, vacunas, productos diagnósticos y otros instrumentos.
El sector agrícola puede:
Administrar antibióticos a los animales únicamente bajo supervisión veterinaria.
No utilizar antibióticos para estimular el crecimiento ni para prevenir enfermedades en animales sanos.
Vacunar a los animales para reducir la necesidad de antibióticos y utilizar alternativas a estos siempre que las haya.
Fomentar y aplicar buenas prácticas en todos los eslabones de la producción de alimentos de origen animal y vegetal.
Fomentar la seguridad biológica en las granjas para prevenir las infecciones mediante la mejora de la higiene y el bienestar de los animales.
Comentario:
En este artículo vemos claramente las acciones posibles de UNA SALUD. Sabemos que no basta con leerlo, y comprenderlo, en cambio debemos poner en práctica todo aquello que está a nuestro alcance, difundiendo, enseñando, participando.
Debemos subir un escalón, esto no es un tema de médicos solamente, todos tenemos una responsabilidad. De las detalladas por las OMS, en este artículo, ¿con que parte o partes creemos que podemos participar activamente y generar un cambio desde dónde estamos?
Fuente: OMS 2017 (http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/resistencia-a-los-antibi%C3%B3ticos)

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BLOG Mg. Stella Maimone Te invito a que leas este nuevo artículo. ¡Espero tu comentario!   Resistencia Antimicrobiana Y Atención Primaria De La Salud Acceder al artículo »

 
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Resistencia Antimicrobiana Y Atención Primaria De La Salud
Por Mg. Stella Maimone
A pesar de la considerable mejora en la salud mundial, millones de personas aún no tienen acceso a servicios de salud de calidad, incluido el acceso a medicamentos antimicrobianos eficaces. Al mismo tiempo la resistencia a los antimicrobianos –una consecuencia del uso excesivo y mal uso de antimicrobianos– es una barrera para acceder a una atención eficaz.

El declive en la efectividad de los antibióticos se debe a múltiples factores, muchos de los cuales pueden ser abordados a través de la atención primaria de salud. Sin embargo, la salud primaria no siempre ha prestado mucha atención al tema de la resistencia antimicrobiana, que a menudo se enfoca en cuidados de pacientes internados, detección de laboratorio y vigilancia.
Los antimicrobianos eficaces respaldaron el progreso hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio, de las Naciones Unidas (por ejemplo, en la atención materna e infantil, el VIH, la malaria y la tuberculosis), y serán esenciales para lograr los objetivos de Desarrollo Sustentable.
El aumento de los ingresos, las enfermedades infecciosas persistentes, el fácil acceso sin receta a los antibióticos y la falta de acceso a una atención primaria de salud de buena calidad, están agravando el problema de la resistencia a los antimicrobianos en los países de ingresos bajos y medios.
El consumo de antibióticos en todo el mundo aumentó un 65% entre 2000 y 2015, y se duplicó en los países de ingresos bajos y medios. Como resultado, la resistencia a los medicamentos está aumentando y afecta a las poblaciones clave, incluidos los recién nacidos que sufren de sepsis y aquellos que requieren antibióticos eficaces para prevenir infecciones, por ejemplo, durante una cirugía o en un tratamiento de trasplante o tratamiento contra el cáncer. Esto crea un dilema: mueren más personas debido a la falta de acceso a los antibióticos, que por infecciones por gérmenes resistentes, pero el uso no restringido e inapropiado de antibióticos dará como resultado más infecciones que no se pueden tratar, o que son más costosas y difíciles de tratar.
Además, la resistencia antimicrobiana está vinculada a la pobreza. Las personas muy pobres son menos capaces de pagar antibióticos efectivos, cuando la resistencia se ha convertido en un problema. El Banco Mundial estima que la resistencia a los antimicrobianos podría empujar a 28 millones de personas a la pobreza extrema para 2050 . El agua, el saneamiento y la higiene inadecuados siguen contribuyendo a la propagación de enfermedades infecciosas, y a la transmisión de infecciones resistentes y residuos de antibióticos en los alimentos y el medio ambiente. Los problemas del uso inadecuado de antimicrobianos por parte de los pacientes y las recetas inapropiadas o incompletas de los trabajadores de salud están ampliamente documentados.


Los productos genéricos han hecho que los antibióticos sean más accesibles, los precios más bajos también pueden llevar involuntariamente a menos fabricantes y, por lo tanto, a que se interrumpan los suministros, como es el caso de la penicilina. Las cadenas de suministro largas son vulnerables a las interrupciones, lo que también crea escasez Los antimicrobianos de baja calidad aumentan la resistencia debido a una dosificación inadecuada. También aumentan el uso innecesario de medicamentos de segunda línea al fomentar la percepción de que la resistencia a los de primera línea está generalizada cuando el problema real es la mala calidad de los medicamentos. Un estudio reciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que el 7% de los antibióticos en todo el mundo están falsificados o son deficientes. Mientras tanto, la asistencia sanitaria está cambiando a causa de las nuevas tecnologías: Las aplicaciones móviles y otras nuevas tecnologías son cada vez más utilizadas por los trabajadores de salud periféricos, para apoyar la educación sanitaria, la detección de casos, el diagnóstico y la gestión de casos. Estos tienen el potencial de ayudar a reinventar la atención primaria de salud y mejorar el uso racional de antimicrobianos.
Comentario:
Este texto es parte de un documento más completo, que me ha llegado por medio del Dr Javier Uribe, asesor Sistemas y Servicios de Salud, de la Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud, con el fin de divulgarlo para la semana mundial de la concientización de la resistencia antimicrobiana que comienza el 12 de noviembre. Simplemente lo quise compartir, ya que muchas veces pensamos que el mal uso de antimicrobianos sólo ocurre en los hospitales, que son los médicos los que deben mejorar esta práctica, que los farmacéuticos en los centros de salud se deben comprometer más, que los enfermeros deben conocer dosis y vías de administración correctas de antibióticos, y administrarlos en tiempo y forma.
Sin dejar de lado estos conceptos:
¿Cuándo pensamos en la importancia de la comunidad como generadora en parte de la resistencia antimicrobiana?
¿Cuántos de nosotros, agentes de salud, recomendamos antibióticos porque a nosotros nos hicieron bien? ¿alguien conoce a una vecina que incida antibióticos y hasta presta los que le quedaron de un tratamiento? ¿O tal vez conocemos a gente que no cuenta con el dinero para el tratamiento completo y solo toma una parte del mismo?
¿Quién de nosotros no conoce una farmacia que entrega en domicilio antibióticos y otros medicamentos sin receta?
Pues bien, es hora de ponernos a pensar que esto debe cambiar, que desde donde estamos siempre podemos hacer algo. Por ejemplo, predicar en la familia o en la comunidad sobre el buen uso de los antibióticos, es multiplicador. Les cuento que mi hermana Ana, cuando le indican un antibiótico, le dice al profesional de cualquier disciplina: “Perdón, pero yo no tomo antibióticos si no me los receta un experto en el tema”.
Les aseguro que más del 80% de las veces, la indicación no es correcta y no necesita antibióticos. ¿Alguien conoce una experiencia similar? ¿Nos dedicamos a generar conciencia en la comunidad?
Fuente: Antimicrobial resistance and primary health care. WHO/HIS/SDS/2018.57; World Health Organization 2018.
5387-3318-7130