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Qué podemos decir sobre el virus Hanta?
Por Mg. Stella Maimone
¿Qué podemos decir sobre el virus Hanta?
En este mes la infección por Hanta Virus ha provocado cierta inquietud en el equipo de salud y en la comunidad, pese a que la Secretaría de Gobierno de Salud ha publicado en su portal, entre otros medios, la situación epidemiológica y las principales formas de transmisión y medidas de control.
Por otra parte, como Argentina es un país federal, los Ministerios de Salud de cada provincia donde el virus Hanta es endémico también han publicado en sus portales las recomendaciones y estadísticas pertinentes.
De todas formas, quise compartir algunas consideraciones, lo importante es no confundirse, no todos los virus Hanta son lo mismo. Las recomendaciones en Epuyén y la zona sur del país, pueden ser mayores de lo que realmente se necesita, sin embargo se conoce poco, hasta el momento de ésta especie de hantavirus y por esto se incrementan las medidas de barrera.
¿Qué es el hantavirus y cómo se transmite?
El hantavirus es una enfermedad viral aguda grave, causada por el virus Hanta para la que no existe vacuna ni tratamiento específico. Puede afectar la función de los pulmones y el corazón debido a una respuesta inadecuada del sistema inmune y como consecuencia en algunos casos llevar a la muerte.
Se transmite a las personas a través del contacto con la saliva, heces y la orina de los ratones silvestres infectados (principalmente los colilargos) que una vez secas, pueden ser inhaladas.
La transmisión al humano generalmente ocurre al introducirse en el hábitat de los roedores en zonas suburbanas y ambientes rurales, principalmente en los peri-domicilios y durante el desarrollo de actividades laborales, recreativas, o en lugares cerrados como galpones o depósitos infestados por roedores.
Otras vías de transmisión son: contacto con excrementos o secreciones de ratones infectados con las mucosas conjuntival, nasal o bucal, o mordedura del roedor infectado.
En el caso de la especie Andes, también puede transmitirse a través de las secreciones y otros fluidos humanos a partir del contacto estrecho con una persona infectada desde 2 días antes del inicio de los síntomas y hasta 2 días después.
La etapa de mayor transmisibilidad ocurriría antes de las manifestaciones clínicas, durante su permanencia en la comunidad, por lo que en los pacientes hospitalizados serían mucho menos infectantes, hecho documentado por la prevalencia de anticuerpos del personal de salud, que es similar a la comunidad general, a diferencia del núcleo familiar o personas que comparten el mismo techo o misma cama.
En Chile la transmisión persona a persona ha sido menos del 1% de los casos (de un total de sobre 1150 casos de hantavirus desde 1995) y sólo 2 miembros del equipo de salud lo habrían adquirido como consecuencia de su práctica, aunque la vía de transmisión no ha sido dilucidada. Las medidas de control en este país son las “Precauciones Estándares”. Hantavirus en Argentina
En este sentido, desde la Dirección Nacional de Epidemiología y Análisis de la Situación de Salud, detallaron que en Argentina entre 2013 y 2018, se reportó un promedio nacional de 100 casos anuales, con 114 fallecidos confirmados de Hantavirus en los últimos cinco años.
El brote de hantavirus en Epuyén registra 28 casos, 10 fallecidos y cerca de 100 contactos se encuentran en aislamiento selectivo.
Epidemiología
En Argentina circulan dos especies de virus Hanta: Andes y Laguna Negra, y al menos 10 genotipos virales diferentes, ocho de cuales se asocian al Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus (SCPH).
El país presenta cuatro regiones endémicas en las cuales circulan distintos genotipos de virus Hanta: Norte: Salta, Jujuy (Andes Orán, Andes Bermejo y Laguna Negra); Centro: Buenos Aires, Santa Fe, y Entre Ríos (Andes Lechiguanas, Andes Buenos Aires, Andes Central Plata); Noreste: Misiones (Andes Juquitiba) y Sur: Neuquén, Río Negro y Chubut (Andes Sur). Las provincias de Buenos Aires, Salta y Jujuy son históricamente las que reportaron la mayor frecuencia de casos.
Desde 1996 existe evidencia de transmisión de persona a persona para virus Andes de un brote en El Bolsón, y por ello, las secreciones y otros fluidos humanos deben considerarse potencialmente peligrosos.
Medidas de prevención
Hantavirus Andes
Las personas que presenten síntomas de la enfermedad o sean contactos asintomáticos de casos confirmados por Hantavirus Andes, deben consultar rápidamente a un establecimiento de salud, y evitar el contacto estrecho con otras personas hasta su evaluación (eventos sociales, reuniones en lugares cerrados, viajes en vehículos). Por contacto estrecho debe entenderse a aquellas personas que compartieron 30 minutos o más con un caso confirmado (sin las medidas de bioseguridad) desde 2 días antes del inicio de síntomas hasta 2 días después.
Se recomienda la utilización de barbijo de alta eficiencia N95 para el equipo de salud y un barbijo quirúrgico de triple capa, con ajuste en boca y nariz, para el paciente si debe ser trasladado o esperar en una sala común.
No veranear en Epuyén, ya que se encuentra en situación de Brote.
Todas las especies y genotipos
Evitar la convivencia con roedores y el contacto con sus secreciones.
Evitar que los roedores entren o hagan nidos en las viviendas.
Tapar orificios en puertas, paredes y cañerías.
Colocar huertas y leña a más de 30 metros de las viviendas, cortar pastos y malezas hasta un radio de 30 metros alrededor del domicilio.
Realizar la limpieza (pisos, paredes, puertas, mesas, cajones y alacenas) con una parte de lavandina cada nueve de agua (dejar 30 minutos y luego enjuagar). Humedecer el piso antes de barrer para no levantar polvo.
Ventilar por lo menos 30 minutos antes de entrar a lugares que hayan estado cerrados (viviendas, galpones, oficinas, y otros espacios). Colocarse previamente un barbijo N95, sellando nariz y boca.
Tener especial cuidado en la puesta en marcha de ventiladores y de aparatos de aire acondicionado cuyos filtros o conductos puedan haber tenido contacto con polvo contaminado, roedor o excreta de estos. De tener que realizarlos, cubrirse con un barbijo N95. Utilizar las mismas medidas del punto anterior para la limpieza de dichos artefactos.
Al acampar hacerlo lejos de maleza y basurales, no dormir directamente sobre el suelo y consumir agua potable.
Si se encuentra un roedor vivo: No tocarlo ni intentar capturarlo.
Si se encuentra un roedor muerto: rociarlo con lavandina junto con todo lo que haya podido estar en contacto y esperar un mínimo de 30 minutos. Luego recogerlo usando guantes y enterrarlo a más de 30 cm de profundidad o quemarlo.
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