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ENFERMERO LINK, UN CAMINO HACIA LA EVOLUCIÓN.
Por Mg. Stella Maimone
El Enlace
Hace muchos años, más de 30 tal vez, escuché por primera vez a una enfermera en control de infecciones (CI) de Inglaterra hablar de la “enfermera link”. Traducido sería un “enfermero de enlace”, un eslabón que une control de infecciones con el servicio a dónde pertenece éste enfermero. Lo puse en práctica muchos años después de escuchar a la colega inglesa, porque tuve una oportunidad única y la utilicé. Lo que descubrí, es que dependiendo de la capacitación inicial de éste profesional, no solo es un enlace entre enfermeros, pacientes, y control de infecciones, sino también con todo su servicio y control de infecciones.
El enfermero link o de enlace (ELINK) proporciona exactamente esto, un enlace, entre CI y las salas y / o departamentos del hospital. Idealmente, aumentan la conciencia sobre los problemas de control de infecciones y motivan a los colegas a mejorar en ese sentido, manteniendo a los pacientes y a ellos mismos más seguros al limitar la propagación de infecciones adquiridas en el cuidado de la salud (IACS).
Los enfermeros de enlace deben recibir capacitación del equipo de control de infecciones. Aunque los programas de enfermería de enlace de control de infecciones existen en todo el mundo, hay una gran variación en la forma en que los programas se organizan e implementan.
En un estudio, Dekker y sus colaboradores (Holanda), escriben que “los pocos estudios que han evaluado la efectividad de estos programas revelaron que el cumplimiento de las pautas de higiene de manos y la incidencia de infecciones por SAMR mejoran cuando el ELINK está activo”. Sin embargo, estos estudios no describen su programa de ELINK en detalle ni detallan los factores contextuales que pueden haber contribuido a estas mejoras.
Dekker y sus asociados recopilaron datos a través de un proceso de métodos mixtos que combinaron una encuesta y entrevistas semi-estructuradas con profesionales de control de infecciones. Setenta y dos profesionales de control de infecciones de 72 hospitales diferentes participaron en la encuesta (Holanda tiene 74 hospitales).
Los investigadores también realizaron entrevistas en profundidad con 4 de los profesionales de control de infecciones. Fragmentos de estas entrevistas ofrecen una instantánea de los desafíos y recompensas de los esfuerzos del ELINK:
“El inicio real de estos programas estuvo relacionado con una actitud general más positiva de la administración del hospital y los trabajadores de la salud hacia el CI (…) fue provocado por amenazas como un brote de ébola, y por el aumento de la resistencia a los antimicrobianos “, afirma el estudio.
Los 3 objetivos principales de los programas del ELINK eran aumentar la conciencia sobre la prevención de infecciones, crear un enlace entre las salas y el equipo CI, y hacer del ELINK una fuente de información para sus pares.
En mi caso, incorporar un enfermero link en la UCIa estuvo directamente relacionado con una estrategia óptima para mejorar la práctica de CI y disminuir las IACS.
El estudio de Dekker, concluye que: ”Los esfuerzos para mejorar la aplicación del ELINK, deberían centrarse en vincular el conocimiento de los enfermeros sobre la ciencia de la implementación y diseñar estos programas de enlace de enfermeros como intervenciones multimodales”.
Hemos hablado aquí sobre la ciencia de la implementación. Digamos que tendríamos un servicio motivado por el ELINK para abordar programas o intervenciones, e indicadores para determinar el nivel de implementación de un programa o intervención, reemplazar intervenciones o continuarlas.
Y en épocas de COVID ¡Qué bien nos hubieran venido muchos ELINK!
Referencias
1. Dekker M, van Mansfeld R, Vandenbroucke-Grauls C, De Bruijne M, Jongerden I. Programas de enfermería de enlace de control de infecciones en hospitales holandeses de cuidados agudos; Un estudio de métodos mixtos. Antimicrob Resist Infect Control. Publicado en línea el 27 de febrero de 2020. doi: 10.1186 / s13756-020-0704-2
2. Dekker M, y col. Enlace de control de infecciones enfermeras en hospitales de cuidados agudos: una revisión del alcance. Antimicrob Resist Infect Control. 2019; 8:20.