EPIDEMIOLOGÍA...FARINGITIS

Advierten sobre el aumento de casos graves por la bacteria de la faringitis
Se trata de formas invasivas por el mismo patógeno que produce otras enfermedades más leves; el riesgo frente a la cocirculación de virus respiratorios
A la cocirculación de los virus de la gripe, el covid-19 y la bronquiolitis las autoridades sanitarias nacionales sumaron la semana pasada un aumento de las notificaciones de las infecciones invasivas por la bacteria Streptococcus pyogenes, más conocida por ser la causante de faringitis, amigdalitis o escarlatina. Pero, también, puede causar enfermedad invasiva grave, como meningitis bacteriana.
En lo que va del año, según difundió el Ministerio de Salud de la nación este fin de semana, 17 provincias informaron 118 casos confirmados de infección invasiva asociada con S. pyogenes y 16 decesos: uno por meningoencefalitis bacteriana y entre los 15 restantes las causas “más frecuentes” registradas fueron shock séptico y fascitis necrotizante (la infección avanza desde la piel al resto del organismo).
la tendencia en el invierno a compartir espacios cerrados por más tiempo eleva el riesgo de contagio de distintas infecciones, como las que están asociadas con esta bacteria, que se propaga a través de las partículas de saliva en la tos y los estornudos o, también, el contacto con una herida en la piel.
“Durante 2023, se notificaron al Sistema nacional de Vigilancia de la Salud (SnVS) 118 casos confirmados de infección invasiva por Streptococcus pyogenes en todo el país, de los cuales 16 fallecieron”, informó anteayer a través de un comunicado la cartera sanitaria. Se indicó que la provincia de Buenos Aires es el distrito con mayor cantidad de casos de enfermedad invasiva (35), seguido de Santa Fe (20), chubut (10) y Tierra del Fuego (10).
En el país, la vigilancia epidemiológica de las infecciones graves que genera esta bacteria se realiza desde 2018, cuando se produjo un aumento de las consultas pediátricas por infecciones respiratorias. En ese momento, no se detectó una mayor virulencia del patógeno, como esta vez, de acuerdo con datos del laboratorio nacional de referencia del ex instituto Malbrán.
La mayoría de las veces, el S. Pyogenes causa infecciones que terminan siendo leves, como faringitis o amigdalitis, que desaparece a los días del inicio de síntomas. En algunos casos, como los que se están monitoreando, puede ser invasiva y potencialmente mortal. “En los años anteriores (2019-2022), el mayor número de casos se había registrado en 2022 (año cerrado) con 75 casos reportados. El número de casos de 2023 representa un aumento del 281% respecto del mismo período de 2019”, se comunicó oficialmente.
Desde diciembre pasado, de acuerdo con las alertas sanitarias locales, se registra esa tendencia ascendente tras la pandemia de covid, durante la cual el virus SARS-CoV-2 desplazó al resto de los patógenos.
A finales del año pasado, la organización Mundial de la Salud (OMS) dio cuenta de una suba de casos en “por lo menos cinco Estados” europeos (Francia, irlanda, los Países Bajos, Suecia y el reino Unido). luego, la organización Panamericana de la Salud (OPS) dio cuenta de la misma tendencia en Uruguay y, en el país, la aparición de casos junto con virus respiratorios.
“En la Argentina, el comienzo del incremento de casos a finales de 2022 para Streptococcus pyogenes coincide con un aumento de la circulación de virus respiratorios para el mismo año. Sin embargo, no se observa esta relación en el inicio de 2022, que registró también una elevada circulación viral, principalmente de virus influenza –detalló el informe especial incluido en el último boletín de vigilancia epidemiológica nacional–. De los casos fallecidos, en uno hubo coinfección con SARS-CoV-2 y virus sincicial respiratorio [causante de la bronquiolitis]. En los 15 restantes no está registrado el estudio de virus respiratorios”.
En cuento al período de incubación “varía de acuerdo con la presentación clínica, entre uno a tres días. El tratamiento de las personas infectadas con antibiótico durante por lo menos 24 horas elimina por lo general su capacidad de propagación”.
los síntomas más comunes coinciden con los de otros cuadros respiratorios y enfermedades de la piel –dolor de garganta, dificultad al tragar, fiebre, cefalea y malestar general–, mientras que los principales cuidados a tener en cuenta son:
● No concurrir enfermos a lugares concurridos. Evitar ir a trabajar o estudiar y limitar el contacto en el hogar para reducir el riesgo de transmisión. También se aconseja no compartir elementos como vasos, cubiertos o toallas.
● Mantener la higiene de manos y ambientes ventilados. como durante la pandemia, el lavado frecuente de manos y la ventilación reducen la transmisión de gérmenes, como esta bacteria.
● Evitar automedicarse. no usar antibióticos sin indicación médica y una consulta para definir el diagnóstico correcto.
● Completar el tratamiento indicado. Si se indica un antibiótico, se recomienda completar el tratamiento según sea el esquema definido, sin acortarlo ni suspenderlo.
● Vacunarse. Especialistas coinciden en la importancia de tener al día la vacunación antigripal y contra covid-19 para reducir el riesgo de complicaciones en el caso de una coinfección.

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