miércoles, 7 de febrero de 2024

SALUD EN CRISIS Y OTRO INCENDIO EN LA PATAGONIA


Se agrava el éxodo de pacientes de la provincia
Residentes en el conurbano afirman que en sus distritos no disponen de los servicios necesarios ni pueden hacerse ciertos estudios; la demanda resiente el sistema porteño
Lucila Marin Con la colaboración de Fabiola CzubajLa larga fila de pacientes que esperaban ayer para ser atendidos en el Hospital Argerich, donde se filmó el video viral
Falta de especialistas, camas y estudios de diagnóstico. Esperas interminables o meses de demora para conseguir turnos. Inseguridad. Las razones se repiten, una tras otra, en las charlas con los pacientes que llegan de la provincia a los hospitales de la ciudad, como el pediátrico Pedro de Elizalde (foto). En una recorrida de por varios centros de salud en CABA, los testimonios coinciden en relatar una problemática que se agrava aún más la nacion con la crisis y que quedó nuevamente en evidencia con la viralización del video de un médico cirujano, desbordado, en el Hospital Argerich.
“La guardia está colapsada”, le anticipa la médica encargada de admisión en el Hospital Santojanni, en el barrio porteño de Liniers, a cada persona que se acerca a la ventanilla. Al lado de su cara, un cartel pegado en el vidrio dice en mayúsculas: “Demora en Traumatología de tres horas”. Una chicaleexplicaquetieneunospuntos rojos en las piernas que no son picaduras y quisiera que la revisen. “Hay unademoradetreshoras”,leaclarala profesional. Su madre insiste: “Pasa que pareciera ser un tema circulatorio, no son picaduras”. La ingresan y se suman a las cerca de 20 personas ya sentadas en la sala de espera.
Después viene un hombre que ronda los 70 años. “Necesitaría que me revisen una placa de tórax”, le dice a la médica. Ella le explica que la guardia está colapsada y él responde: “Es un segundo, la mira y me dice. Me duele mucho la espalda y recién me la hicieron; si no, me tengo que ir hasta Aldo Bonzi [La Matanza], tomarme dos colectivos, y no sé cuándo me van a atender”.
Como él, la mayoría de los pacientes entrevistados por revelan la nacion haber viajado desde el conurbano para recibir los servicios médicos a los que no logran acceder en sus distritos, donde –dicen– las demoras son aún mayores, no disponen de estudios y faltan especialistas. Se trata de un fenómeno que se viene agravando al ritmo de la crisis.
A 17 kilómetros de allí, la escena es similar. “Se llega a morir acá adentro, vamos a ver”, dice una mujer hacia la puerta que separa la guardia del Hospital Argerich, en el barrio de La Boca, y se acaba de cerrar. Guadalupe viene de Glew, partido de Almirante Brown, y está reclamando para que atiendan a su padre, de 63 años, que permanece doblado sobre sí mismo en una de las sillas, con los ojos cerrados hace dos horas.
“En el Hospital Oñativia hay por lo menos tres horas de demora y la clínica Modelo Burzaco es la muerte. Llegan con el estado de él, y los dejan horas y horas. No me queda otra. Acá por lo menos lo revisan, la otra vez le pusieron suero”, dice Guadalupe, y agrega: “Los hospitales cambian la cara, pero adentro es lo mismo. Si tuvieran mejor atención no vendríamos acá”. A las 13, son unas 10 personas las que hacen fila para ser admitidos. Se suman a otras 20 que ya fueron ingresadas, pero aguardan sentadas a ser atendidas.
Fue en este mismo pasillo donde hace unos días un médico cirujano, escoltado por personal de seguridad, tuvo que contener a familiares y pacientes que exigían ser atendidos. El video que se viralizó, donde al menos seis personas amenazan finalmente con “quemar todo” si tienen que seguir esperando, resume en tres minutos las condiciones en las que a diario trabaja el personal de salud. A la pregunta “¿Usted de dónde viene?” que hace el médico en medio de la discusión, las seis personas que reclaman atención responden La Plata, Florencio Varela, Aldo Bonzi (La Matanza), Avellaneda, Alpargatas y Zapiola.
Un proyecto de ley que había ingresado a la Legislatura porteña en 2022 proponía el recupero interjurisdiccional por servicios de salud y educación brindados a residentes de otros distritos dentro del sistema público de la ciudad. En los fundamentos de esa iniciativa, estadísticas locales daban cuenta de que un 40% de las consultas anuales en los hospitales eran de bonaerenses. En algunos centros de salud porteños, la demanda puede ser aún más alta.
Ayer, fuentes del Ministerio de Salud de la ciudad estimaron que habitualmente en el sistema público de salud se atienden un 60% de vecinos porteños y un 40% de personas de otras localidades, pero no precisaron la cantidad de bonaerenses. Según cuentan los médicos, a la alta demanda de bonaerenses en las guardias de los hospitales porteños por falta de servicios más cerca de sus casas se suman aquellos que ya no pueden pagar su obra social, como así también quienes deben pagar un copago para ser atendidos por guardia. En el Santojanni mencionaron también gran presencia de extranjeros de países limítrofes.
Son los hospitales más cercanos a los límites geográficos de laC apital como el Santojanni, el Piñero (en Flores) o el Zubizarreta (en Devoto) aquellos con mayor demanda y también los de mayor magnitud, como el Fernández o el Rivadavia. Hace tiempo que los centros sanitarios en la provincia de Buenos Aires limitan la oferta de atención, sobre todo las guardias, por falta de médicos, camas y hasta la inseguridad. Esa demanda insatisfecha recae en las guardias de hospitales bonaerenses que sostienen la atención y de los hospitales porteños.
“Los hospitales en la provincia están trabajando a full. Y hacen falta más”, sostuvo Nicolás Kreplak, ministro de Salud bonaerense, en diálogo con la nacion, a propósito de la demanda de servicios de residentes de la provincia en centros de salud porteños. “Es histórico”, agregó, y lo atribuyó a varios factores.
“Están quienes toda la vida se atendieron en un hospital y, además, es cierto que los medios de transporte son centrípetos: a veces, hay localidades en la provincia en las que el tren o el colectivo tienen un trayecto que hace más cómodo ir a la Capital que atravesar el mismo distrito para llegar al centro de salud local”, describió. “También hay tres millones de bonaerenses que ingresan a diario a la ciudad a trabajar, y muchos se atienden antes o después del trabajo”, continuó. “Hay más oferta [de atención] en la ciudad y tienen más hospitales [que la provincia] por población”, terminó por enumerar al describir una disparidad económica entre ambos distritos que adjudicó a “la diferencia en la coparticipación”. Repasó que también residentes porteños se atienden en la provincia, incluidas cirugías en centros de alta complejidad, como trasplantes.
Kreplak mencionó que el 90% de las consultas en los hospitales interzonales son por motivos que se podrían haber resuelto en los centros en los barrios, del primer nivel de atención. “Están todas las guardias en la provincia con mucho trabajo, a pesar de haber incorporado trabajadores al sistema de salud”, afirmó. Estimó esas incorporaciones en más de 30.000, incluidos unos 9000 profesionales que pasaron a ser planta permanente y unos 7000 cargos de jefatura designados.
Sobre qué debilidades tiene el sistema de salud en el distrito, donde conviven centros municipales, nacionales y provinciales, mencionó hacia el interior bonaerense la necesidad de una mayor coordinación dentro del sistema y profesionales en especialidades. En el conurbano, en zonas más densamente pobladas, mencionó hospitales, centros de salud y más trabajo en red. “Falta aún la integración de los sistemas nacional, municipal, provincial y privado”, agregó.
Beatriz Franco, de 63 años, vino desde González Catán (La Matanza) a las 5 de la mañana para pedir un turno para cardiología en el Hospital Argerich. Necesita que a su marido le hagan un electrocardiograma. “Tiene cálculos aparentemente y lo tienen que operar. Empiezan a atender a las 7, pero no hay más”, cuenta. Es por eso que terminó en la guardia. “Siempre tenemos que buscar acá. Lo más cerca que tenemos nosotros es el Hospital René Favaloro, sobre la ruta 1001. No hay casi nada. No te pueden hacer un electro, no te pueden hacer una tomografía”.
La situación se replica en el Hospital de Niños Pedro de Elizalde, en Barracas, donde están derivando algunos niños a hospitales generales porque no hay más lugar. Son casi las 16 y Karen aguarda desde las 10 con su marido y sus tres hijos de 10, 7 y 4 años. Viven en Florencio Varela. “En el Hospital Mi Pueblo no hay pediatra hace casi un año”, revela. Sharon también vive allí. Llegó al Elizalde para que revisen a su hija de 3 años después de tomarse un colectivo y un tren. “Siempre la traigo acá porque es muy buena la atención. El hospital materno de Varela no tiene guardia y te derivan al de Solano. La semana pasada fui a las 12 y me atendieron a las 17. Son un desastre”, dice.
Nicolás Kreplak ministro de salud bonaerense “Los hospitales en la provincia están trabajando a full. Y hacen falta más. Están todas las guardias en la provincia con mucho trabajo, a pesar de haber incorporado trabajadores al sistema de salud”

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Otro incendio eleva la preocupación en la Patagonia
Afecta a una superficie aún desconocida del Parque Nahuel Huapi y se suma al que sigue activo en Los Alerces desde el último jueves de enero.
Paz García PastormerloEn Nahuel Huapi Fuego y humo sobre el Brazo Tristeza del lago Nahuel Huapi, ayer
SAN CARLOS DE BARILOCHE.– Esta ciudad amaneció ayer cubierta de humo por un incendio forestal que se desató de madrugada en el sur del Parque Nacional Nahuel Huapi, en la zona del Brazo Tristeza. Aunque al cierre de esta edición se desconocía la superficie afectada, las imágenes aéreas permitieron detectar la zona de inicio del fuego. El área afectada se encuentra en la costa sur del mencionado brazo del lago Nahuel Huapi, sobre la ladera norte del cerro Capitán, habiendo comenzado a la altura de la desembocadura del arroyo Cretón, en una zona a la que solo se puede acceder por vía lacustre. Al parecer, un fogón mal apagado en un lugar no habilitado habría desencadenado las llamas.
Tras recibir a las 4 la denuncia de un refugiero que advirtió el humo, por la mañana un helicóptero con personal técnico y operativo del parque nacional sobrevoló la zona con el fin de evaluar la situación. En las primeras horas, trabajaron en el lugar del incendio dos cuadrillas, en articulación con la Prefectura Naval Argentina. Luego del mediodía, tal como confirmó a el jefe del Servicio de Prevención y Lucha contra Incendios Forestales (Splif) en Bariloche, Orlando Báez, se sumaron 15 brigadistas en apoyo a los 17 de Parques Nacionales.
“No conocemos todavía la superficie quemada. Sí sabemos que ha avanzado mucho el fuego, está dentro de un cañadón. Va a haber lugares en los que podremos trabajar y otros que no”, contó Báez.
El intendente del parque Nahuel Huapi, Horacio Paradela, agregó: “La situación es compleja por el tipo de topografía, ubicación y condición de la vegetación. Ya desplegamos personal y están los recursos aéreos para abordarlo. En la medida que nos den información sobre el trabajo en el campo, vamos a tener más precisión sobre el impacto”.
Tras la conformación de un comando de incidentes ampliado, integrado por el Parque Nacional Nahuel Huapi y la Dirección de Lucha contra Incendios Forestales y Emergencias, se utilizan para acceder al lugar cuatro lanchas pertenecientes a diversos prestadores turísticos y una lancha de la Prefectura con personal de esa institución.
Al helicóptero Bell 407 con helibalde del Servicio Nacional de Manejo del Fuego, se sumó un helicóptero Bell 412, también con helibalde. Los responsables del comando señalaron que, dada la complejidad y topografía del área, “no es posible el despliegue de aviones hidrantes”.
Y añadieron: “El fuego se encuentra activo en todo su perímetro, avanzando sobre la vegetación, compuesta principalmente por bosque de coihue y ciprés, y se propaga por la superficie, por el combustible vegetal mediano y grueso pegado al suelo”. Se esperaban para esta tarde algunas lluvias aisladas que pudieran ayudar al combate de las llamas.
Desde el Parque Nacional Nahuel Huapi informaron que permanecerá cerrado hasta nuevo aviso el ingreso a las sendas que parten o llegan a Pampa Linda, en la base del cerro Tronador, unos 70 kilómetros al sur del Centro Cívico de la ciudad. También se cerraron de forma preventiva los accesos a los refugios Jakob y Frey. A su vez, desde el área de Protección Civil de la municipalidad local informaron que se cerraron los ingresos a Bahía López y el cerro Llao Llao, en el oeste del parque. También se clausuró de manera preventiva el acceso al refugio López en el cerro homónimo. Desde Bahía López partieron ayer las embarcaciones que trasladaron a los combatientes de incendios.
Las excursiones lacustres a Brazo Tristeza también permanecerán suspendidas. En tanto, la ruta de ripio que conduce a Pampa Linda solo se puede utilizar de forma condicional, por cuestiones de seguridad y operativas.
Se accedió al testimonio de algunas personas que visitaron anteayer la playa cercana al lugar donde comenzó el fuego. “Estuvimos en las cascadas y vimos unos siete grupos, incluido un grupo muy grande, de unas 20 personas, con tres lanchas. Emprendimos la vuelta alrededor de las 18 y seguían todos ahí”, contó una de ellas.
Los Alerces
En tanto, el último parte difundido por el Parque Nacional Los Alerces indica que la superficie de bosque afectada por el fuego, iniciado el último jueves de enero, ya supera las 3150 hectáreas. “Continúa activo en todo su perímetro, con comportamiento extremo observado a partir de las 17 [de anteayer], cuando se produjeron avances sobre la vegetación en los sectores de la cabeza del incendio cercano al área de la laguna Trafipán, en los faldeos y cañadones cercanos al cerro El Sapo y en el arroyo Centinela”, informaron.
Desde la ciudad de Esquel, a unos 50 kilómetros del frente de fuego, anoche se veían las llamas a lo lejos. Impulsados por ráfagas de unos 50 km/h, los vientos continuaron durante las últimas horas en dirección sudeste y postergaron la medición técnica de la superficie estimada del incendio: las proyecciones señalan que superaría las 3500 hectáreas. A última hora de anteayer, se evacuó preventivamente a cuatro familias en el paraje Alto Río Percy.
Desde el comando unificado se estableció como prioridad sostener la estrategia de combate combinado entre los 271 agentes desplegados en el terreno y los recursos auxiliares. Se esperan lluvias para hoy, que sería de vital importancia.


http://indecquetrabajaiii.blogspot.com.ar/. INDECQUETRABAJA

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