Crece el reclamo para obligar a los médicos a hacer la residencia antes de ejercer
Ante la escasez de profesionales en especialidades críticas, el pedido suma defensores; hoy pueden optar o no por esa etapa de formación, ya que el diploma los habilita
Fabiola Czubaj
El martes se realizó el examen nacional para residencias médicas en todo el país
Cada vez son más las voces desde el sistema de salud que se suman a reclamar en público una reformulación de la formación de los médicos desde la universidad y que los cuatro años de residencia, después de obtener el título de grado, pasen a ser condición para el ejercicio profesional. Hoy, los recién egresados pueden optar por no atravesar esa etapa de formación supervisada en centros sanitarios, porque el diploma que otorgan las facultades es habilitante: con la matrícula, pueden empezar a trabajar.
Un repaso de los postulantes a los cupos que ofrece un hospital universitario para este año reafirma que disminuye el interés de los egresados en las especialidades consideradas críticas, como clínica médica, terapia intensiva o pediatría. “Estas especialidades troncales siguen siendo las más necesitadas por los pacientes, además de ser el semillero del que se alimentan las demás, pero siguen siendo los profesionales menos remunerados al finalizar sus residencias en relación con una alta carga horaria laboral”, explicó Pablo Young, director del Departamento de Docencia e Investigación del Hospital Británico de Buenos Aires.
Los nuevos profesionales eligen, en cambio, las disciplinas mejor remuneradas, como anestesiología, cirugía general, dermatología, ortopedia y traumatología, cardiología, oftalmología, diagnóstico por imágenes u otorrinolaringología, según se desprende del relevamiento hecho por el equipo del Británico.
“El análisis subraya la necesidad de reformar el sistema de formación médica, con mejoras como la obligatoriedad de realizar las residencias, la reducción del tiempo de formación universitaria y la eliminación del multiempleo”, sostuvo Young. Previamente, diversos actores del sistema sanitario –profesionales, académicos y hasta el Ministerio de Salud de la Nación– ya se habían expresado a favor de revisar el alcance de las residencias.
Este hospital universitario, asociado a la Universidad de Buenos Aires (UBA), tiene su propio concurso para cubrir las residencias por fuera del examen único, la evaluación nacional del martes pasado, que contó con más de 8200 postulantes habilitados para rendir, como publicó
El equipo de Young analizó la demanda que tuvieron este año. Los cupos en el Británico están entre los más buscados, según refirieron a la postulantes que también se nacion presentaron a la prueba nacional para aumentar las posibilidades de acceder a cupos que se otorgan por orden de mérito. Suelen inscribirse, en promedio, en tres concursos.
Los datos sobre el proceso de selección para ocupar las 67 vacantes ofrecidas en el Británico para las especialidades básicas y posbásicas indican que se inscribieron 1386 egresados de carreras de la salud, con un 48% de extranjeros, una proporción por encima del 31,1% estimada por para el examen la nacion único a partir de los registros difundidos por la cartera sanitaria nacional. Dentro de cada especialidad, ese porcentaje preocupa cada vez más porque no atrae a los profesionales argentinos: en terapia intensiva, por ejemplo, el 80% de los postulantes son de otro país.
Del total de inscriptos, 1295 rindieron el examen para cubrir 55 puestos en 12 especialidades médicas básicas y siete no médicas, como enfermería, bioquímica o kinesiología, entre otras. Los 91 candidatos restantes compitieron con dos entrevistas por los 12 puestos en especialidades posbásicas.
Con el análisis observaron una “disminución en el interés por especialidades críticas como clínica médica, pediatría y terapia intensiva, las cuales son esenciales, pero menos remuneradas en comparación con otras”, según detallaron. A la vez, creció el número de postulantes para residencias en especialidades como anestesiología, cardiología, cirugía general, dermatología, diagnóstico por imágenes, oftalmología, otorrinolaringología y traumatología, debido a que son especialidades más valoradas económicamente, continuaron en los resultados.
“La desvalorización del rol del médico pone en riesgo la formación de especialistas capaces de manejar la creciente complejidad de los pacientes”, refirió Young. Parte de la solución, según opinó, estaría en modernizar la currícula y la duración de la carrera, con la obligatoriedad de cumplir con la residencia y eliminar las causas que llevan ya en la práctica profesional al empleo múltiple, con poco descanso, para poder sostener un ingreso acorde con la responsabilidad profesional y la exigencia horaria.
“La pandemia revalorizó el rol del personal de salud, pero no bien superada puso de manifiesto la crisis existente. Cada vez menos estudiantes secundarios eligen hacer Medicina, mientras aumenta la demanda de médicos”, continuó.
Marcelo García Diéguez, profesor asociado de las áreas de Clínica y de Análisis Epidemiológico de los Determinantes de Salud del Departamento de Ciencias de la Universidad paradad Nacional del Sur, ya había señalado a que hay un debate clave que por encarar en el país: revisar el alcance de la autonomía del título universitario para ejercer y que la residencia sea obligatoria para esa autonomía.
En tanto, en el Ministerio de Salud de la Nación también coinciden con esa necesidad: “La residencia es el tema más importante de salud los próximos diez años. Todos estamos de acuerdo con eso y estamos trabajando en los trayectos formativos: la facultad, la residencia y las dotaciones óptimas para la atención de pacientes”, habían expresado a desde la cartera la nacion sanitaria nacional.
En tanto, desde el Foro Argentino de Facultades y Escuelas de Medicina Públicas de la República Argentina (Fafemp) buscaban ya desde el año pasado proponer cambios del reglamento de residencias para mejorar las condiciones durante esa formación.
Crisis del recurso humano
Young insistió en la urgencia de buscar una solución a la crisis del recurso humano en salud, incluido el drenaje sostenido a otros países de profesionales argentinos formados, con alrededor de una década de experiencia, en un sistema en jaque que no termina de encontrar una solución. “El problema se va a presentar, entre otros, cuando no haya más médicos de especialidades clínicas profundamente formados que puedan manejar la complejidad creciente de los pacientes, tanto ambulatorios como internados”, anticipó el médico.
“Las residencias médicas, como mecanismo indispensable de la formación profesional, requieren modificar sus paradigmas, para lo cual es necesario el trabajo conjunto de las instituciones formadoras y de las entidades efectoras de los recursos humanos en salud. Mantener la continuidad de un alto nivel de una residencia es todo un desafío”, sostuvo en diálogo con la nacion.
Reiteró que “un problema no resuelto” en los 18 años que lleva de experiencia en el área de la docencia es que los médicos que hacen residencias optan por especialidades que no son prioritarias para la situación sanitaria del país.
“Hoy hay faltante de médicos generalistas, médicos de familia, clínicos, terapistas, pediatras, psiquiatras y epidemiólogos, entre otros especialistas necesarios para atender la salud de nuestra población –amplió Young–. Estamos migrando de un paradigma centrado en el hospital a uno orientado a la atención primaria de la salud, lo cual implica que una persona que es atendida en un centro [del primer nivel de atención] debería encontrar personal capacitado para el manejo adecuado de ese paciente y derivarlo a hospitales o centros de mayor complejidad en casos puntuales”.
A su juicio, el funcionamiento de esos centros en redes debería estar “mejor coordinado”. Para eso, según sostuvo, se necesitan más profesionales de especialidades que se ocupan de la prevención y la promoción de la salud. Planteó, además, que “el país necesita más generalistas, médicos de familia y clínicos con una fuerte orientación hacia la atención primaria”, ya que es en los centros del primer nivel de atención (antes conocidos como “la salita” del barrio) donde se puede resolver hasta el 80% de los problemas de salud por los que a diario consulta la población en la guardia de un hospital.
“Hay que apuntar a un profesional comprometido con el rol de la medicina comunitaria”, concluyó
Pablo Young hospital británico
“la desvalorización del rol del médico pone en riesgo la formación de especialistas capaces de manejar la creciente complejidad de los pacientes”
Marcelo García Diéguez universidad nacional del sur
“hay un debate clave: revisar el alcance de la autonomía del título universitario para ejercer y que la residencia sea obligatoria para esa autonomía”
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Profesionales de la salud reclaman medidas con “consenso”
Para cuatro entidades, está en riesgo la calidad de la atención
La Unión de Confederaciones de Profesionales de la Salud (Ucops), que agrupa a entidades de médicos, farmacéuticos, bioquímicos y odontólogos, reclamó al Gobierno “consenso” en la implementación de medidas para el sector.
“La situación actual amenaza gravemente la accesibilidad y la calidad de la atención de todos los ciudadanos y plantea desafíos inéditos para los profesionales del sector. El deterioro progresivo de nuestro sistema de salud no solo pone en riesgo su salud y bienestar, sino que afecta negativamente la integridad y la capacidad de trabajo de quienes se dedican a estas profesiones vitales para nuestra sociedad”, indicó la Ucops a través de un comunicado.
En nombre de la Confederación Médica de la República Argentina (Comra), la Confederación Odontológica Argentina (CORA), la Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina (Cubra) y la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA), la entidad que integran consideró necesario poder brindar opinión desde su experiencia a las autoridades sanitarias.
“Es imperativo que se nos convoque antes de tomar medidas, con la finalidad de que la situación no empeore aún más”, plantearon en el documento firmado por los presidentes de las asociaciones profesionales miembros. Son Jorge Coronel (Comra), Hugo Zamora (CORA), Luis García (Cubra) y Ricardo Pesenti (COFA).
Lo negativo y lo positivo
La decisión de emitir un comunicado dirigido a la opinión pública, según explicaron, surgió luego de varios pedidos formales de entrevista con las autoridades del Ministerio de Salud de la Nación. Ante la ausencia de respuesta, dieron a conocer su posición.
Tras ponderar iniciativas oficiales como “algunas positivas y otras negativas”, mencionaron que los farmacéuticos, los médicos, los odontólogos y los bioquímicos –representados a través de sus respectivas asociaciones– buscan poder manifestar su parecer sobre la implementación de cambios de fondo y “aportar la experiencia y la visión sobre las soluciones que requieren de acciones inmediatas para evitar mayor daño al bienestar general” y de los profesionales.
Hasta el momento, según continuaron, la respuesta obtenida es que reiteren sus pedidos más adelante. “Esta práctica es realmente peligrosa, en especial en un momento de crisis del sector [de la salud] que requiere atención inmediata”, sostuvieron los integrantes de la Ucops. “Estamos para proponer soluciones y no para poner obstáculos en ninguna gestión. Nuestras opiniones son técnicas y no ideológicas o partidarias”, agregaron.
Hacia el final del comunicado, las entidades señalaron: “Las autoridades deben saber que vamos a denunciar lo negativo y aplaudir lo positivo, y la población debe tener la garantía de que los profesionales que la asisten vamos a defender siempre su derecho a la salud en los niveles y las circunstancias que sean”
Cada vez son más las voces desde el sistema de salud que se suman a reclamar en público una reformulación de la formación de los médicos desde la universidad y que los cuatro años de residencia, después de obtener el título de grado, pasen a ser condición para el ejercicio profesional. Hoy, los recién egresados pueden optar por no atravesar esa etapa de formación supervisada en centros sanitarios, porque el diploma que otorgan las facultades es habilitante: con la matrícula, pueden empezar a trabajar.
Un repaso de los postulantes a los cupos que ofrece un hospital universitario para este año reafirma que disminuye el interés de los egresados en las especialidades consideradas críticas, como clínica médica, terapia intensiva o pediatría. “Estas especialidades troncales siguen siendo las más necesitadas por los pacientes, además de ser el semillero del que se alimentan las demás, pero siguen siendo los profesionales menos remunerados al finalizar sus residencias en relación con una alta carga horaria laboral”, explicó Pablo Young, director del Departamento de Docencia e Investigación del Hospital Británico de Buenos Aires.
Los nuevos profesionales eligen, en cambio, las disciplinas mejor remuneradas, como anestesiología, cirugía general, dermatología, ortopedia y traumatología, cardiología, oftalmología, diagnóstico por imágenes u otorrinolaringología, según se desprende del relevamiento hecho por el equipo del Británico.
“El análisis subraya la necesidad de reformar el sistema de formación médica, con mejoras como la obligatoriedad de realizar las residencias, la reducción del tiempo de formación universitaria y la eliminación del multiempleo”, sostuvo Young. Previamente, diversos actores del sistema sanitario –profesionales, académicos y hasta el Ministerio de Salud de la Nación– ya se habían expresado a favor de revisar el alcance de las residencias.
Este hospital universitario, asociado a la Universidad de Buenos Aires (UBA), tiene su propio concurso para cubrir las residencias por fuera del examen único, la evaluación nacional del martes pasado, que contó con más de 8200 postulantes habilitados para rendir, como publicó
El equipo de Young analizó la demanda que tuvieron este año. Los cupos en el Británico están entre los más buscados, según refirieron a la postulantes que también se nacion presentaron a la prueba nacional para aumentar las posibilidades de acceder a cupos que se otorgan por orden de mérito. Suelen inscribirse, en promedio, en tres concursos.
Los datos sobre el proceso de selección para ocupar las 67 vacantes ofrecidas en el Británico para las especialidades básicas y posbásicas indican que se inscribieron 1386 egresados de carreras de la salud, con un 48% de extranjeros, una proporción por encima del 31,1% estimada por para el examen la nacion único a partir de los registros difundidos por la cartera sanitaria nacional. Dentro de cada especialidad, ese porcentaje preocupa cada vez más porque no atrae a los profesionales argentinos: en terapia intensiva, por ejemplo, el 80% de los postulantes son de otro país.
Del total de inscriptos, 1295 rindieron el examen para cubrir 55 puestos en 12 especialidades médicas básicas y siete no médicas, como enfermería, bioquímica o kinesiología, entre otras. Los 91 candidatos restantes compitieron con dos entrevistas por los 12 puestos en especialidades posbásicas.
Con el análisis observaron una “disminución en el interés por especialidades críticas como clínica médica, pediatría y terapia intensiva, las cuales son esenciales, pero menos remuneradas en comparación con otras”, según detallaron. A la vez, creció el número de postulantes para residencias en especialidades como anestesiología, cardiología, cirugía general, dermatología, diagnóstico por imágenes, oftalmología, otorrinolaringología y traumatología, debido a que son especialidades más valoradas económicamente, continuaron en los resultados.
“La desvalorización del rol del médico pone en riesgo la formación de especialistas capaces de manejar la creciente complejidad de los pacientes”, refirió Young. Parte de la solución, según opinó, estaría en modernizar la currícula y la duración de la carrera, con la obligatoriedad de cumplir con la residencia y eliminar las causas que llevan ya en la práctica profesional al empleo múltiple, con poco descanso, para poder sostener un ingreso acorde con la responsabilidad profesional y la exigencia horaria.
“La pandemia revalorizó el rol del personal de salud, pero no bien superada puso de manifiesto la crisis existente. Cada vez menos estudiantes secundarios eligen hacer Medicina, mientras aumenta la demanda de médicos”, continuó.
Marcelo García Diéguez, profesor asociado de las áreas de Clínica y de Análisis Epidemiológico de los Determinantes de Salud del Departamento de Ciencias de la Universidad paradad Nacional del Sur, ya había señalado a que hay un debate clave que por encarar en el país: revisar el alcance de la autonomía del título universitario para ejercer y que la residencia sea obligatoria para esa autonomía.
En tanto, en el Ministerio de Salud de la Nación también coinciden con esa necesidad: “La residencia es el tema más importante de salud los próximos diez años. Todos estamos de acuerdo con eso y estamos trabajando en los trayectos formativos: la facultad, la residencia y las dotaciones óptimas para la atención de pacientes”, habían expresado a desde la cartera la nacion sanitaria nacional.
En tanto, desde el Foro Argentino de Facultades y Escuelas de Medicina Públicas de la República Argentina (Fafemp) buscaban ya desde el año pasado proponer cambios del reglamento de residencias para mejorar las condiciones durante esa formación.
Crisis del recurso humano
Young insistió en la urgencia de buscar una solución a la crisis del recurso humano en salud, incluido el drenaje sostenido a otros países de profesionales argentinos formados, con alrededor de una década de experiencia, en un sistema en jaque que no termina de encontrar una solución. “El problema se va a presentar, entre otros, cuando no haya más médicos de especialidades clínicas profundamente formados que puedan manejar la complejidad creciente de los pacientes, tanto ambulatorios como internados”, anticipó el médico.
“Las residencias médicas, como mecanismo indispensable de la formación profesional, requieren modificar sus paradigmas, para lo cual es necesario el trabajo conjunto de las instituciones formadoras y de las entidades efectoras de los recursos humanos en salud. Mantener la continuidad de un alto nivel de una residencia es todo un desafío”, sostuvo en diálogo con la nacion.
Reiteró que “un problema no resuelto” en los 18 años que lleva de experiencia en el área de la docencia es que los médicos que hacen residencias optan por especialidades que no son prioritarias para la situación sanitaria del país.
“Hoy hay faltante de médicos generalistas, médicos de familia, clínicos, terapistas, pediatras, psiquiatras y epidemiólogos, entre otros especialistas necesarios para atender la salud de nuestra población –amplió Young–. Estamos migrando de un paradigma centrado en el hospital a uno orientado a la atención primaria de la salud, lo cual implica que una persona que es atendida en un centro [del primer nivel de atención] debería encontrar personal capacitado para el manejo adecuado de ese paciente y derivarlo a hospitales o centros de mayor complejidad en casos puntuales”.
A su juicio, el funcionamiento de esos centros en redes debería estar “mejor coordinado”. Para eso, según sostuvo, se necesitan más profesionales de especialidades que se ocupan de la prevención y la promoción de la salud. Planteó, además, que “el país necesita más generalistas, médicos de familia y clínicos con una fuerte orientación hacia la atención primaria”, ya que es en los centros del primer nivel de atención (antes conocidos como “la salita” del barrio) donde se puede resolver hasta el 80% de los problemas de salud por los que a diario consulta la población en la guardia de un hospital.
“Hay que apuntar a un profesional comprometido con el rol de la medicina comunitaria”, concluyó
Pablo Young hospital británico
“la desvalorización del rol del médico pone en riesgo la formación de especialistas capaces de manejar la creciente complejidad de los pacientes”
Marcelo García Diéguez universidad nacional del sur
“hay un debate clave: revisar el alcance de la autonomía del título universitario para ejercer y que la residencia sea obligatoria para esa autonomía”
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Profesionales de la salud reclaman medidas con “consenso”
Para cuatro entidades, está en riesgo la calidad de la atención
La Unión de Confederaciones de Profesionales de la Salud (Ucops), que agrupa a entidades de médicos, farmacéuticos, bioquímicos y odontólogos, reclamó al Gobierno “consenso” en la implementación de medidas para el sector.
“La situación actual amenaza gravemente la accesibilidad y la calidad de la atención de todos los ciudadanos y plantea desafíos inéditos para los profesionales del sector. El deterioro progresivo de nuestro sistema de salud no solo pone en riesgo su salud y bienestar, sino que afecta negativamente la integridad y la capacidad de trabajo de quienes se dedican a estas profesiones vitales para nuestra sociedad”, indicó la Ucops a través de un comunicado.
En nombre de la Confederación Médica de la República Argentina (Comra), la Confederación Odontológica Argentina (CORA), la Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina (Cubra) y la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA), la entidad que integran consideró necesario poder brindar opinión desde su experiencia a las autoridades sanitarias.
“Es imperativo que se nos convoque antes de tomar medidas, con la finalidad de que la situación no empeore aún más”, plantearon en el documento firmado por los presidentes de las asociaciones profesionales miembros. Son Jorge Coronel (Comra), Hugo Zamora (CORA), Luis García (Cubra) y Ricardo Pesenti (COFA).
Lo negativo y lo positivo
La decisión de emitir un comunicado dirigido a la opinión pública, según explicaron, surgió luego de varios pedidos formales de entrevista con las autoridades del Ministerio de Salud de la Nación. Ante la ausencia de respuesta, dieron a conocer su posición.
Tras ponderar iniciativas oficiales como “algunas positivas y otras negativas”, mencionaron que los farmacéuticos, los médicos, los odontólogos y los bioquímicos –representados a través de sus respectivas asociaciones– buscan poder manifestar su parecer sobre la implementación de cambios de fondo y “aportar la experiencia y la visión sobre las soluciones que requieren de acciones inmediatas para evitar mayor daño al bienestar general” y de los profesionales.
Hasta el momento, según continuaron, la respuesta obtenida es que reiteren sus pedidos más adelante. “Esta práctica es realmente peligrosa, en especial en un momento de crisis del sector [de la salud] que requiere atención inmediata”, sostuvieron los integrantes de la Ucops. “Estamos para proponer soluciones y no para poner obstáculos en ninguna gestión. Nuestras opiniones son técnicas y no ideológicas o partidarias”, agregaron.
Hacia el final del comunicado, las entidades señalaron: “Las autoridades deben saber que vamos a denunciar lo negativo y aplaudir lo positivo, y la población debe tener la garantía de que los profesionales que la asisten vamos a defender siempre su derecho a la salud en los niveles y las circunstancias que sean”
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