ALERTA SARAMPIÓN

Con Brasil como amenaza, aumentan un 38% los casos de sarampión en la región
Así lo advirtió la ops; en la Argentina, se confirmaron 94 infecciones
La vacunación contra el sarampión es la medida más efectiva para interrumpir la transmisión del virus
El dato alarma. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) informó que en América Latina ya hay 15.802 casos de sarampión y 18 muertos en 14 países por la infección. La entidad internacional advirtió que en apenas un mes y medio en la región la cantidad de afectados creció un 38 por ciento.
En el reporte, la OPS indicó que el 85% de los casos se concentran en Brasil, lo que aumenta el riesgo para la Argentina, sobre todo por el movimiento turístico de estos meses y si no se tiene la vacunación al día. En nuestro país, ya se registran por lo menos 94 casos.
Con un 38% más de afectados en apenas un mes y medio en América Latina, el sarampión sigue desafiando la preparación de los sistemas sanitarios para evitar que se siga propagando esta infección viral que parecía eliminada.
En el país, eran 88 los casos confirmados oficialmente hasta hace dos semanas, cuando se conoció la estimación regional. Desde entonces, y con seis infecciones más confirmadas en la provincia de Buenos Aires, ya son por lo menos 94 los casos en el país hasta que el Ministerio de Salud de la Nación difunda la actualización oficial. Dos de esos seis nuevos casos en territorio bonaerense se confirmaron ayer: uno en Merlo y, otro, en San Martín.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) informó 15.802 afectados y 18 muertes en 14 países de la región. La mayoría de las infecciones (85%) las concentra Brasil, lo que aumenta el riesgo para nuestro país, sobre todo con el movimiento turístico de estos meses y si no se tiene la vacunación al día (ver aparte).

San Pablo, Río de Janeiro, Bahía, Santa Catarina, Pernambuco, Paraná y Río Grande del Sur están entre los 10 estados brasileños con circulación viral. Ahí se encuentran las playas más elegidas por los más de 2,5 millones de argentinos que las eligen para vacacionar. El año pasado, con Venezuela, eran los países con más número de afectados.
“Desde la actualización epidemiológica publicada el 1º de noviembre de 2019, la cantidad de casos confirmados de sarampión notificada aumentó un 37,6%, con nueve países que confirmaron nuevos casos”, precisó la oficina regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Mientras que la Argentina notificó otras nuevas 47 infecciones en un mes y medio, Brasil informó 4185, Venezuela 32, Estados Unidos 26, Colombia 18 y México 4. Canadá, Bahamas y Chile notificaron un caso cada país.
Sospechosos
Los datos argentinos indican que los casos probables al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud crecieron un 61% durante noviembre y las dos primeras semanas de diciembre con respecto de los 10 primeros meses del año, de acuerdo con el último Boletín de Vigilancia Epidemiológica que difundió el Ministerio de Salud de la Nación.
Y aunque los casos confirmados de sarampión casi se duplicaron en el mismo tiempo –de 48 a 88–, la última alerta que emitió la cartera sanitaria es del 25 de noviembre pasado. Desde entonces, no hubo nuevas comunicaciones para informar a la población y reforzar las recomendaciones de vacunación. Y fue uno de los argumentos de las flamantes autoridades sanitarias para reclamarle al Congreso la declaración de la emergencia sanitaria.

“Desde comienzo de septiembre –se leía en ese comunicado de la entonces Secretaría de Salud–, la Argentina está atravesando el mayor brote de sarampión desde la eliminación de la circulación endémica del virus, alcanzada en el año 2000 y certificada en 2016 por la OPS. Desde el 4 de septiembre, se han contabilizado 54 casos en total (52 detectados en Argentina y 2 en España).”
En el último boletín epidemiológico, de hace dos semanas, el 71,6% de los casos confirmados eran de los siguientes municipios del conurbano: Moreno, Merlo, La Matanza,
Ituzaingó, Lomas de Zamora, Hurlingham, Almirante Brown, Lanús, Morón, Quilmes, Tigre, Tres de Febrero, San Martín y Vicente López. El aumento de 85 a 88 casos en las dos primeras semanas de diciembre se debió a la aparición de nuevos casos en los partidos de Berazategui, Morón y Hurlingham. Con los seis nuevos casos confirmados hasta ayer, aumentan a 15 los distritos con residentes afectados.
Como los menores de un año son el grupo etario más afectado en este brote y la primera de las dos dosis de la vacuna triple viral se aplica recién a los 12 meses de edad, en el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA) se implementó y amplió hace varios meses una estrategia para inmunizar a los bebés de entre 6 y 11 meses con una dosis “cero” de la vacuna que también protege de la rubeola y la paperas.

Con esa estrategia se busca interrumpir la transmisión del virus en el AMBA. Según pudo conocer la nacion, la cobertura superó el 80% de los bebés –unos 18.000 chicos–, y en la provincia, ese valor es de entre el 28% en Lanús y el 73% en Tigre, de acuerdo con el Programa de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles de la cartera sanitaria provincial. Eso está muy por debajo de la cobertura del 95% de la población que aconseja la OPS/OMS para controlar el contagio.
De hecho, días atrás, el ministro de Salud bonaerense, Daniel Gollán, afirmó que “hay una cantidad de población que no ha sido vacunada”. En la provincia, con financiamiento de la OPS, se amplió el horario de vacunación en centros de salud de La Matanza y Moreno, con postas de vacunación en plazas, estaciones de tren y shoppings de ambos distritos, donde “ya se vacunaron más de 300 personas” desde el jueves pasado, de acuerdo con un comunicado oficial. Merlo se sumaría en los próximos días.
Con stock suficiente
De acuerdo con la compra de dosis de la vacuna triple viral, que se hace a través de un fondo rotatorio de la OPS, en el año se distribuyeron a las provincias 1.745.948 dosis, con unas 540.000 dosis extra que se retiraron de la Aduana el 5 y 9 de diciembre pasado (la mayoría de las vacunas del calendario nacional son importadas).
El próximo lunes debería llegar al país el millón de dosis restantes que completa la compra para 2020.
Cada año, hay que vacunar alrededor de 1,5 millones de chicos en dos cohortes de 750.000 cada una con las dosis recomendadas al año y al ingreso escolar (5-6 años). Según pudo conocer la nacion, las dosis disponibles en el país alcanzarían para atender la demanda hasta el primer trimestre de este año.
La OPS recomienda que los países mantengan una cobertura del 95% con la triple viral dada la alta cantidad de importación de casos entre las regiones por los brotes que están en curso en los distintos países. Además, aconseja identificar los flujos migratorios, conservar un stock de vacunas y jeringas para acciones de prevención y respuesta inmediata, y reforzar la vigilancia epidemiológica, especialmente en las fronteras.

SEIS PREGUNTAS PARA ESTAR PROTEGIDOS
Lo que hay que saber sobre la infección

P ¿Qué es el sarampión?

Una enfermedad viral R contagiosa que puede ser fatal. Se transmite cuando la persona infectada elimina secreciones al hablar, toser o estornudar o a través del contacto con un objeto o superficie contaminado

P ¿Cuáles son los síntomas?

R Malestar generalizado, fiebre, erupción o exantema, tos seca, dolor de garganta y conjuntivitis

P ¿Cómo se previene?

R Con la vacuna triple viral, que protege también de la rubeola y paperas. Se aplica sin costo en el sistema público de salud. Los chicos deben recibir dos dosis: la primera al año de vida y la segunda al ingreso escolar (5-6 años). Ante el brote de sarampión en curso en 15 municipios de la provincia de Buenos Aires y la Ciudad de Buenos Aires, los bebés de entre 6 y 11 meses deben recibir una dosis “cero”

P ¿Los jóvenes y los adultos están protegidos?

R Quienes nacieron antes de 1965 podrían considerarse inmunes por la exposición previa al virus. Pero toda persona que no pueda acreditar haber recibido dos dosis de la doble o triple viral, debería recibirlas

P ¿Se necesita una orden médica?

R En los hospitales, centros de salud comunitarios o postas de vacunación del sistema público de salud no se necesita la indicación médica. Lo ideal es llevar el carnet de inmunizaciones

P ¿Qué recomendaciones rigen para los viajeros?

R Si se trata de menores de 6 meses, se aconseja suspender el viaje porque la vacuna está contraindicada y es el grupo más vulnerable. Entre los 6 y 11 meses, deben recibir la dosis “cero” por lo menos 10 días antes para generar anticuerpos. Los mayores de un año, adolescentes y adultos deben acreditar dos dosis. A las embarazadas sin vacunar o sin anticuerpos contra el sarampión se les desaconseja viajar

F. CZ. 

ALERTA SARAMPIÓN

Sarampión: preocupa el avance en la región, con 787 casos confirmados en un mes
La mejor prevención es tener el calendario de vacunación al día
Los brotes de esta enfermedad de rápida transmisión siguen concentrados en 11 países, entre ellos, la Argentina; Venezuela registra el 65% de las infecciones, según la OPS
En poco más de un mes, en la región se confirmaron 787 nuevos casos de sarampión, y hay cientos de infecciones que aún están siendo estudiadas en 11 países, incluida la Argentina, para establecer si se trata de la enfermedad. Los datos comienzan a generar inquietud sobre la capacidad de vigilancia y respuesta rápida de los países para contener los brotes y monitorear las migraciones.
Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la cifra de afectados desde Canadá hasta la Argentina creció el 46,7% en seis semanas (de 1685 a 2472). La mayoría son venezolanos y brasileños.
De ahí la recomendación de la OPS a las autoridades sanitarias de los países miembros de "brindar una respuesta rápida" a los casos importados para que no vuelva a instalarse la transmisión endémica en los países. También se aconseja monitorear la llegada de extranjeros, además del desplazamiento interno de grupos poblacionales. Esto es garantizarles el acceso a la vacunación.

Es que para que la población esté protegida contra esta infección viral muy contagiosa (una persona infectada puede propagar el virus cuando tose o estornuda) la OPS recuerda que el nivel de cobertura óptima con la primera y la segunda dosis de la vacuna triple viral (el esquema aconsejado al año y al ingreso escolar) debe alcanzar al 95% de la población en todas las jurisdicciones.
"Los datos muestran que desde la actualización epidemiológica del 8 de junio pasado, cuando se reportaron 1685 casos, la cantidad de contagios nuevos se incrementó en más del 45%, al haberse declarado 787 casos más que en el reporte anterior. Más del 92% de todos los afectados, así como la gran mayoría de los nuevos casos, se registraron en Brasil y en Venezuela", informó a través de un comunicado la filial para América de la Organización Mundial de la Salud.
Los registros indican que Venezuela y Brasil acumulan poco más del 90% de los casos en la región (ver aparte), seguidos de los Estados Unidos, Canadá y México, con 115 casos confirmados, además de Colombia, con 40 casos, y Ecuador, Perú, Guatemala y Antigua y Barbuda, además de la Argentina.
En tanto, el comité ejecutivo de la OPS, que se reunió en Washington el mes pasado, difundió recomendaciones para Venezuela, donde se propagan con rapidez brotes de varias enfermedades infecciosas y desde donde parte un gran flujo migratorio a otros países. Entre esas sugerencias está "elaborar y ejecutar urgentemente un plan de acción para detener la transmisión del sarampión y la difteria".
En alerta

En nuestro país, la semana pasada, el Ministerio de Salud de la Nación emitió una alerta con nuevas recomendaciones para los equipos de salud. También, el comunicado incluyó información sobre un nuevo caso. Se trata de un bebé de 10 meses de la provincia de Buenos Aires que es el sexto confirmado en el país desde marzo pasado. Y es el cuarto en menores de un año, edad a la que se recomienda la primera dosis de la vacuna triple viral (sarampión, paperas y rubeola), según el calendario nacional de inmunizaciones.
El primero, en marzo, fue una beba de 8 meses que, según lo que informaron las autoridades sanitarias porteñas, se contagió en la sala de espera de un sanatorio privado de la ciudad de Buenos Aires. Ahí, había coincidido con un joven de 21 años con la infección, que había regresado de un viaje por Tailandia. Las características del virus que había enfermado a la menor coincidieron con el genotipo circulante en ese país asiático.
Al mes siguiente, se confirmó un tercer caso en una mujer de 26 años que regresó con síntomas de un viaje por Singapur, Camboya y Tailandia. Este mes, se informaron los tres restantes, todos en menores de un año: un varón de 5 meses y una pequeña de 6 meses que coincidieron en el Hospital de Niños Pedro de Elizalde.
Durante la investigación epidemiológica para dar con la fuente del contagio, el Ministerio de Salud porteño detectó que en la jurisdicción se había atendido otro bebé, de 10 meses, con síntomas, el mes pasado.
El informe actualizado de la OPS registra para la Argentina cinco casos, ya que se difundió días antes de la alerta que emitió el jueves pasado el Ministerio de Salud de la Nación con el sexto caso confirmado.

"Es importante recordar que el sarampión es muy contagioso. Contagia cuatro días antes y cuatro días después del comienzo de la erupción, por lo cual cuando una familia consulta a un hospital o centro de salud hay que armar mecanismos para que no tenga largas horas de espera en una guardia, sino que rápidamente se lo pueda etiquetar, colocar barbijo y ser atendidos en un lugar separado en función de cada institución", señaló por escrito Ángela Gentile, titular de la Comisión Nacional para la Eliminación del Sarampión, la Rubeola y el Síndrome de Rubeola Congénita.
La comisión de especialistas que convocó la cartera sanitaria nacional la semana pasada aconsejó fortalecer la vigilancia epidemiológica; intensificar las acciones de vacunación; establecer un mecanismo de rápida clasificación (de los pacientes según los síntomas sospechosos) en las guardias de los hospitales y los centros de salud privados de la ciudad y la provincia de Buenos Aires, y mantener el inicio de la campaña de refuerzo de la vacunación contra el sarampión y la rubeola para octubre próximo.

Once países por donde circula la infección viral
Venezuela lidera la nómina de naciones continentales con más cantidad de casos de sarampión
1. Venezuela: 1613
2. Brasil: 677
3. Estados Unidos: 91
4. Colombia: 40
5. Canadá: 19
6. Ecuador: 17
7. Argentina: 6
8. México: 5
9. Perú: 3
10. Guatemala: 1
11. Antigua y Barbuda: 1
Síntomas claves para prestar atención
Muy contagiosa
De las enfermedades virales agudas y transmisibles, el sarampión es de las más contagiosas
Principales síntomas
Debe prestarse atención ante la aparición de fiebre, conjuntivitis, tos y erupción generalizada de la piel
Transmisión
El contagio se produce de persona a persona
Fiebre y erupción
Si una persona padece temperatura de más de 38°C y erupción de la piel, debe consultar con un médico
Prevención
El sarampión es una enfermedad que puede prevenirse por medio de la vacunación
Quiénes deben vacunarse
De 12 meses a 4 años: deben acreditar una dosis de vacuna triple viral (sarampión-rubéola-paperas)
Mayores de 5-6 años: deben acreditar dos dosis de vacuna con doble o triple viral después del primer año de vida
Las personas nacidas antes de 1965 no necesitan vacunarse porque son considerados inmunes
F. C.