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¿SON LOS ESTETOSCOPIOS UNA FUENTE DE INFECCIÓN?
Analizamos un estudio que investiga la prevalencia de bacterias aisladas en estetoscopios de profesionales de la salud, así como su perfil de resistencia.
Por Mg. Stella Maimone
El estetoscopio, un equipamiento necesario en la práctica diaria de los profesionales de la salud y estudiantes, cuyo uso para el diagnóstico está muy extendido, puede actuar como un importante propagador de gérmenes.



Los procesos de limpieza y desinfección se aplican para controlar la dispersión de los gérmenes. La limpieza y desinfección del estetoscopio es un factor importante para considerar en la posibilidad de la transmisión de patógenos a los pacientes o al medio ambiente.
En este contexto, les comento un estudio donde los investigadores realizan una revisión sistemática, para verificar la prevalencia de bacterias aisladas en estetoscopios de profesionales de la salud, así como su perfil de resistencia.
Un grupo de investigadores de Brasil, realizó el estudio, en el que buscaron los artículos indexados en la BVS, CAPES-Periódicos, Cochrane Library, y además en las bases de datos PubMed, Scientific Electronic Library Online y Science Direct.
Los autores seleccionaron veintidós artículos para este estudio. Los artículos se recolectaron desde el año 2013 hasta 2018. Se realizaron en distintos países y áreas del hospital. Los más frecuentes fueron realizados en las unidades de cuidados intensivos de adultos, emergencia, neonatología, pediatría y enfermería.
El 27% de las investigaciones fueron realizadas en América del Sur, (Brasil, Colombia Perú y Venezuela) 23% en Asia (Arabia Saudita, India, Nepal, y Pakistan) 23% en Europa (Austria, Gran Bretaña, Grecia, Polonia y Suiza), 18% en América del Norte, (Canadá, EE. UU y Mexico), y 9% en África (Etiopía y Nigeria).

Los métodos para rescatar gérmenes, fueron los clásicos. Generalmente, las muestras recolectadas fueron inoculadas en alguno de los medios enriquecidos como infusión de cerebro y corazón, Agar Columbia, Agar-sangre o Agar Mac-Conkey. El diagnóstico microbiológico se realizó utilizando técnicas de identificación bacteriana por serie bioquímica tradicional. El aislamiento de microorganismos fue por observación de las características de la colonia y la reacción de Gram entre otras.
La prueba de sensibilidad a los antibióticos de las bacterias aisladas, siguió el método de difusión en disco (técnica de Kirby-Bauer).
Los autores comentaron que, de los 22 artículos evaluados, todas las muestras mostraron tener algún germen y 10 estudios demostraron que entre el 50% y 98% de las muestras analizadas estaban contaminadas con algún tipo de bacteria. Staphylococcus coagulasa negativo spp., Staphylococcus aureus, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. y Klebsiella pneumoniae fueron los patógenos más recurrentes. Además de esto, también se aislaron cepas multirresistentes, destacando la resistencia a Ampicilina y Clindamicina.
Dos autores habían aplicado un cuestionario para conocer si los profesionales que utilizaban un estetoscopio, habían recibido alguna capacitación sobre la limpieza del mismo y/o su importancia. Ninguno de los participantes la había recibido.
De hecho, el estetoscopio es un potencial diseminador de infecciones bacterianas o al menos de microorganismos. La contaminación se explica por las posibles reacciones cruzadas que posibilitan la transmisión de agentes infecciosos.
Los autores concluyen que la limpieza antes y después de cada auscultación es una alternativa eficaz para minimizar la contaminación con estos patógenos. Sin embargo, los profesionales no realizan la higiene del estetoscopio, ya sea por falta de instrucciones o por desconocimiento sobre de los riesgos de contaminación.
Y agrego otra reflexión, falta de hábito, tiempo, y varias veces “se deterioran” por esto no se limpian. Si aprendiéramos desde el primer año en la facultad la cadena de infección y la transmisión de patógenos en el medio ambiente, tal vez sería más importante preservar la vida de las personas y no la de los estetoscopios.
Espero sus comentarios!
Referencia: Jose Reginaldo Alves de Queiroz Junior, Isadora Oliveira Melo , Gustavo Henrique dos Santos Calado. Leila Raulino Camara Cavalcantib, Carlos Roberto Weber Sobrinho. Identification and resistance profile of bacteria isolated on stethoscopesby health care professionals: Systematic review. American Journal of Infection Control 49 (2021) 229−237

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