¿Cómo influyen las relaciones profesionales en la toma de decisiones sobre la profilaxis antibiótica quirúrgica? Por Mg. Stella Maimone
Un estudio cualitativo Broom JK, Broom AF, Kirby ER2, Post JJ. Am J Infect Control. 2018 Mar; 46 (3):311-315
La profilaxis antibiótica quirúrgica (PAQ) es un área crítica para optimizar y reducir la escalada de resistencia a los antimicrobianos. Este artículo explora las formas en que las relaciones interpersonales influyen en la toma de decisiones de PAQ.
Métodos Veinte cirujanos y anestesistas participaron en entrevistas semiestructuradas sobre la prescripción de PAQ. Los resultados fueron analizados usando el enfoque de marco.
Resultados El análisis reveló 3 formas en que las relaciones interpersonales influyen en PAQ: 1. las dinámicas de relación entre el cirujano y el anestesista determinan la adecuación de PAQ, en particular el riesgo percibido de la cirugía; 2. las jerarquías percibidas dentro y entre las especialidades quirúrgicas y anestésicas influyen en las decisiones de prescripción de antibióticos; 3. la distancia de poder entre el equipo de prescripción de antimicrobianos, lo que influye en el uso de los principales antimicrobianos administrados.
Conclusiones Es más probable que las intervenciones para optimizar la PAQ sean efectivas al promulgar un cambio sostenido, si consideran los contextos interpersonales y sociales, incluidos los problemas de familiaridad y cohesión, los patrones jerárquicos y el sentido del lugar dentro de un equipo. Las dinámicas relacionales significativas en la toma de decisiones de PAQ se centran en el riesgo; es decir, riesgo personal/de reputación para diferentes grupos profesionales y propiedad del riesgo para los resultados individuales del paciente. Por lo tanto, se debe considerar el riesgo, para las intervenciones de optimización de PAQ sostenibles.
Comentario Este estudio es fascinante y nos ayuda a pensar que la gestión es un tema de personas, si tratamos de gestionar un cambio, no lo vamos a lograr con la orden de implementar ese cambio, el cumplimiento de medidas de control de infecciones, la que sea, debe contemplar por dónde pasan los contextos interpersonales, los riesgos percibidos, el grado de dificultad y gobernabilidad de las propuestas, De lo contrario no llegamos a mejorar las conductas. La gestión de los programas de control de infecciones, es un tema de las personas y debemos aprender con las personas. Éste estudio nos muestra un aprendizaje. Mantenete informado con los artículos de Stella Maimone.
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